Formulare für den Erstbesuch

Fragebögen zur Vorbereitung für die Erstuntersuchung und Behandlungskosten

Liebe Patienten,

hier finden Sie die Möglichkeit vor Ihrem ersten Besuch in der Praxis alle Fragebögen zu Ihrem Gesundheitszustand auszudrucken und auch schon zu Hause in Ruhe auszufüllen. Die zum Ausdruck vorbereitete spezielle CMD-Patienteninformation (s.u. zu 5.) gibt Ihnen weitere Erklärungen für mögliche Zusammenhänge der cranio-mandibulären Dysfunktion mit eventuell vorhandenen Beschwerden im Organ- und Bewegungssystem.

1. Anmeldefragebogen

2. Angaben zu den bisherigen Behandlungen

3. Schmerzfragebogen

4. Fragebogen: CMD und Halswirbelsäule

5. CMD-Patienteninformation (hilfreiche Erläuterungen zur CMD)

Die Leistungen zur Untersuchung und Probebehandlung in der ersten Sitzung werden auf der Basis der amtlichen "Gebührenordnung für Zahnärzte" (GOZ) abgerechnet. Sie erhalten von uns eine Rechnung, die Sie dann gegebenenfalls bei Ihrem Kostenträger teilweise oder vollständig erstattet bekommen.

Anmerkung für alle gesetzlich versicherten Patienten:

Der Gesetzgeber hat die Leistungen zur Diagnostik und manuellen Medizin von cranio-cerviko-mandibulären Dysfunktionen (CMD) aus dem Erstattungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung herausgenommen [Sozialgesetzbuch V §28 (2) 8].

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir Ihnen diese Maßnahmen, die nicht Bestandteil des Leistungskataloges der gesetzlichen Krankenkassen sind, privatärztlich in Rechnung stellen müssen, obwohl diese Leistungen medizinisch notwendig sind.

Wenn Sie einen Befundbericht wünschen, berechnen wir für die Erstellung 17,43 €.